要      目
● 会议专题
市十五届人大常委会召开第9次会议
市十五届人大常委会召开第15次主任会议
    关于新型农村合作医疗制度实施情况的报告（摘要）
 关于新型农村合作医疗工作开展情况的调研报告（摘要）
 
● 工作动态
    市人大常委会专题学习全国人代会精神
人大代表关注新农合
基层人大工作接受年度考评
    市人大常委会派员调研土地节约集约利用情况
 

 
市十五届人大常委会召开第9次会议
3月21日，市十五届人大常委会召开第9次会议。市人大常委会主任王颖迪主持会议。市人大常委会副主任袁根生、胡爱国、程玉梅、叶国庆出席会议。副市长陈玉莲应邀列席会议。
 会议传达学习了十二届全国人大一次会议精神；听取了市人民政府关于市人大常委会审议意见（学前教育、中小企业发展、土地执法、代表建议案办理、常委会组成人员集中走访代表）落实情况的汇报；听取和审议了市人民政府关于新型农村合作医疗工作情况的报告；讨论、通过了市人大常委会2013年工作要点。会议还进行了人事任免事项。会前，与会人员还学习了《安徽省新型农村合作医疗管理办法》。  
 在听取市人民政府关于市人大常委会审议意见落实情况的汇报后，王颖迪指出，市人民政府对审议意见的办理工作高度重视，针对每条审议意见均采取了针对性的工作举措，工作成效明显。在听取和审议市人民政府关于新型农村合作医疗工作情况的报告后，王颖迪强调，市人民政府及卫生主管部门要认真总结前期工作经验和做法，深入研究当前参合农民代表反映的和工作中出现的典型问题，提高认识，加强监管，让这项民心工程真正温暖民心、惠及更多的农民群众。
 
市人大常委会召开第15次主任会议
 2月28日，市人大常委会召开第15次主任会议。市人大常委会主任王颖迪主持会议。市人大常委会副主任胡爱国、程玉梅、叶国庆出席会议。副市长陈玉莲列席会议。
 会议听取了市人民政府关于基本公共卫生均等化发展、法律援助工作落实情况的汇报，听取了市人大常委会办公室关于市十五届人大常委会第9次会议议程、日程安排情况的汇报，讨论了市人大常委会2013年工作要点（讨论稿），讨论了2012年度镇、街道人大工作考评事项。会议还讨论了有关人事任免事项。
 王颖迪在会上强调，2013年，市人大常委会要紧紧围绕主题主线，认真把握稳中求快、好中求超的工作主基调，解放思想，开拓创新，着力增强监督实效，着力增强代表工作活力，着力增强依法履职能力，更好地行使宪法和法律赋予的职权，更好地发挥地方国家权力机关的作用，为促进经济社会持续健康发展、加快建设美好桐城做出积极贡献。
 
关于新型农村合作医疗制度实施情况的
报   告（摘要）
市卫生局局长 余先荣
一、成效
（一）制度实现全覆盖，参合人数逐年增加，参合率稳中有升。由2003年的参合人数47.1万人上升到2013年度63.1万人，并且参合率近几年稳定在99%以上。同时，全市建立了特殊困难群众的参合资金资助制度，确保特殊困难农民均能享受到基本医疗保障服务。
（二）各级财政加大投入，筹资水平大幅提高，保障能力明显增强。全市新农合人均筹资水平已由2003年的30元提高到2013年的340元。自2003年试点启动到2012年，全市新农合累计筹集资金6.16亿元，其中中央财政2.64亿元，省级财政1.7亿元，安庆市级财政100万元，桐城市级财政6268.5万元，参合农民自缴1.14亿元，部门资助及其他401万元。截至2012年12月份，全市累计补助参合农民293.01万人次，支出合作医疗费用5.65亿元。
（三）补偿方案不断完善，补偿比例、受益水平持续提升。在确保基金安全的前提下，强调充分发挥基金最大效益，不断提高参合农民住院费用报销比例，最大限度地减轻农民医药费用负担。到2012年，已初步形成了住院补偿、分娩补偿、慢性病门诊补偿、门诊统筹、意外伤害补偿、按病种付费补偿等多层次补偿模式。在补偿范围不断扩大的同时，补偿力度也在不断加大。住院补助大幅提升。门诊统筹补偿全面推行。慢性病补偿机制不断完善。支付方式改革全面启动。重大疾病保障力度加大。
（四）管理基础不断夯实，经办能力、服务水平显著增强。一是全市建立了符合精简、效能要求，适应新农合管理需求的管理经办体系，打造了一支专业化、职业化的经办管理队伍。二是建立了以“基金收支两条线、专款专用、封闭运行”为主要内容，财政、审计、纪检监察和社会监督相结合的基金监管机制。三是建立了以“规范医疗服务行为，减轻农民医药费用负担”为重点的定点医疗机构管理机制。四是加快信息化建设，建立了新农合网络信息平台，在线实时审核监控。五是简化办事程序，进一步方便参合患者。
（五）卫生事业得到发展，医疗服务能力明显提高。新农合制度的实施，使广大农民看得起病，医疗服务的能力得到提高，为卫生事业的发展提供了有力保证。同时，由于参合农民在市内可以自由选择定点医疗机构就诊，在很大程度上增强了医疗机构的紧迫感和危机感，促使各医疗机构竞相改善医疗条件，加大了基础设施和医疗人员培训的投入，促进了环境的改善和服务水平的提高。
二、存在的主要问题和困难
（一）全市参合人数多，业务繁重。1、多层次补偿病人多。全市63万农民参加新农合，每年住院病人、慢性病病人、意外伤害病人、住院分娩病人、结核病病人、血吸虫病病人、门诊统筹等病人全市共有120万人，平均每天要审核 3300个病人材料。合管经办机构审核任务艰巨，工作压力大。2、定点医疗机构监管难度大。省级、安庆市级、市本级、镇级、村级各级定点医疗机构点多面广。部分定点医疗机构诱导消费、过度治疗和个别参合农民骗取套取新农合补偿资金等违规行为还未彻底杜绝，日常监管难度日益增加。3、参合人员信息量大。各村在录入参合人员电子信息时错登、漏登现象时有发生，给参合农民住院带来不必要的麻烦，每天到合管中心补卡、修改信息者为数不少。
（二）筹资机制不合理，筹资成本比较高。每年的市镇村三级筹资动员机制，宣传发动、进村入户等等都需耗费大量的人力物力财力。
（三）基层医疗机构服务能力偏弱，使基金效益难以发挥最大。尽管在基层医疗机构住院报销比例高于市、县两级医疗机构，但由于服务能力所限，一些本应在当地就近就医的参合患者只能到上一级医疗机构就诊，加重了农民的经济负担，也影响了基金的效益。
（四）住院实际补偿比例有待提高。由于住院费用增长过快，特别是市级及以上医院住院费用高、目录外药品使用多、补偿比例低、起付线高等原因，造成我市人均住院补偿虽然较高，但实际补偿比例偏低，降低了参合农民的受益程度。
（五）新农合法制化建设有待进一步加强。目前施行的新农合制度，没有以法律或法规的形式规定各级政府、管理部门和定点医疗机构、参合农民等参与主体的权利、义务与责任。对一些管理部门或个别工作人员可能出现的违规行为以及一些定点医疗机构和参合农民为追求自身利益，过度医疗、骗套补偿资金，给基金造成损失等违规行为，既没有明确执法主体又缺乏处罚依据，不仅损害政府的公信力，也侵害了参合农民的权益。
 三、下一步努力方向
（一）加大新农合宣传力度。充分利用各种宣传媒介，深入基层、深入群众，开展经常性的形式多样、喜闻乐见的政策宣传活动，切实提高农民对2013年新农合具体的补偿政策、医疗就诊补偿程序以及各级财政投入情况的知晓度。
（二）进一步完善新农合工作机制。建立健全各项规章制度，进一步规范新农合基金管理、定点医疗机构监管和新农合保障与监督等方面的工作。进一步规范医疗服务行为。积极落实医改政策，有效控制医疗机构追求利益、诱导消费、过度医疗行为和医药费用的不合理增长，降低住院次均费用增长幅度，切实提高实际住院补偿比例。
（三）扎实做好县级公立医院改革的各项工作。根据《安徽省医改领导小组相关文件要求，结合我中心工作实际，切实做好县级公立医院改革的各项工作。
（四）全面推行门诊统筹总额预算管理。2013年，在全市范围内普遍推行门诊统筹总额预算管理机制，密切关注村卫生室门诊数据变化，严格审查村卫生室门诊报补情况。要落实乡村医疗机构药品统一招标、统一配送、零差率销售等规定，禁止门诊统筹定点医疗机构私自进药。引导农民妥善保管合作医疗证（卡），任何单位和他人不得扣留、借用。
（五）继续推进住院费用总额预算和按病种付费管理。坚持“以收定支、按量分配、合理补偿、与医疗机构新农合管理相挂钩”的原则，2013年继续在桐城市人民医院、桐城市中医院执行住院总额预算管理，加强督查，确保全市参合农民充分受益；继续执行按病种付费管理，确保执行率100%。
（六）进一步改进筹资方式。如能否考虑在农民自愿的基础上，由市财政部门直接从农户的粮种补贴、退耕还林补贴中扣除代缴。
 
 
 
关于新型农村合作医疗工作开展情况的
调研报告（摘要）
市人大常委会委员、教科文卫工委主任   林毅
 
一、工作运行的基本情况及取得的成效：
我市新农合工作自2003年启动实施以来，市、镇两级政府及卫生部门高度重视，宣传广泛深入，组织精心到位，措施具体有力，执行政策积极稳妥，工作运行正常，制度较为健全，基金管理严格，运行安全高效，广大农民群众比较满意。突出表现在以下几个方面：一是领导重视，组织机构健全。新农合自启动实施以来，市政府及卫生部门始终坚持把新农合工作作为“民心工程、德政工程”来抓，设置了新农合管理中心，机构人员编制，办公设施设备等给予了初步的落实，促进了新农合工作的良性运行和农村公共卫生事业的健康发展，使普惠百姓的惠民政策更加惠民，更加深入人心。
二是运行机制合理，管理不断加强。市政府及卫生职能部门结合我市实际制定出了一系列操作性强的相关管理办法及工作制度，设立基金专户，建立了以“基金收支两条线、专款专用、封闭运行”为主要内容，财政、审计、纪检监察、社会监督相结合的基金监管机制。对新农合补偿实行了公示制，在各定点医疗机构开通了直报系统，加大了对新农合的运行监管。
三是推进新农合体系的网底建设，改善基层医疗卫生机构的服务条件。市政府加快基层医疗卫生机构的标准化建设步伐，改善了基层医疗卫生机构的服务条件，基本实现了“小病不出门、大病就近看、疑难危重病人再转诊”的就医需求。
四是参合率逐年提升，新农合工作实效明显。十年来，筹资标准逐年增加，补偿标准大幅度提高，农民群众受益较大。农民的人均筹资部分从当初的15元到现在的60元；从当初的由村集体垫资等多种方式转变为现在的积极（自愿）参合；参合率从2003的76.96%上升到2012年99.8%；筹资标准由2003年每人50元提高到2012年的340元；补偿的范围从最初的仅限于住院患者到今天的住院+门诊统筹+慢性病+重大疾病二次报销等补偿，补偿标准有大幅度提高，从最初的30%-40%到如今的70%-80%以上。
五、建立了对弱势群体的救助制度。率先实行对五保户住院医疗费用全额报销。
二、工作中存在的问题和不足：
一是新农合政策宣传还不够深入、全面。由于新农合政策不断完善，加上专业性较强，如报销程序、新农合药物目录等相关补偿规定的宣传不够全面,导致农民群众对政策不够了解，有些甚至有偏差。
二是基层医疗卫生机构难以提供更高层次的医疗技术服务与部分市级定点医院医患比例失调并存。随着新农合的深入人心，广大群众的就医愿望得到了充分释放，加上村卫生室医疗设备设备简陋，镇卫生医院专业人才匮乏，难以满足日益增长、多层次的医疗需求。
三是省级基本药物采购平台不完善，基本药物用药目录过窄。基本药物配送企业对基层医疗机构供药不及时、不齐全，特别是村级卫生室用药短缺，参合的患者得不到及时治疗，门诊用药难的问题得不到解决。
三、下一步工作建议：
一要继续强化政策宣传力度，注重引导，细化沟通，营造新农合发展良好氛围。要进一步加大宣传力度，使宣传更加深入、全面，注重对新农合制度的互济共助性质的宣传，注重对政策细节的宣传，做到家喻户晓，人人明白，努力增强农民参合的自觉性和主动性。
二要全面监管，规范管理，确保资金管理使用规范。要认真执行新型农村合作医疗基金运行的各种制度，严格执行基金封闭运行、收支分离和基金支出制度，落实各项公示制度，确保新农合基金运行安全、管理使用规范。要加大监管力度，继续加大对定点医疗机构监管和费用审核的力度，督促其严格执行新农合药品目录。同时，要研究制定随意扩大用药目录等相配套的处罚措施，引导定点机构因病施治，规范用药，减少次生费用，从根本上控制医药费用的不合理增长，以减轻参合农民的经济负担。
三要创新工作机制，用活政策，确保新农合工作健康运行。紧紧围绕“便民、利民、惠民”这一目标，不断简化服务流程，优化服务质量，创新服务理念。市卫生局和新农合管理中心要大胆创新工作方法，用足用活惠民政策，针对调研中发现的村级卫生室有医无药以及基本药物目录范围过窄的问题，要积极向上反映，一方面建议省主管部门尽快完善基药采购平台，缓解现阶段存在的村级卫生室有医无药、门诊用药难的问题；另一方面建议省主管部门合理扩大基本药物目录范围。加强对特殊群体、特殊病种求助政策的研究，使我市的新农合政策充分体现以人为本的观念，更加符合我市实际，真正使农民受益。进一步改进筹资方式，建立新农合工作绩效考核和激励机制，推进支付方式改革。
四要夯实基础，加强建设，努力提高服务水平。要积极向上争取，加大政策扶持力度，增加基层卫生医疗机构尤其是村卫生室的医疗设备投入。落实政策规定经费。加强对医务人员的培训，加强人才培养和医德医风建设，提高服务质量和技术水平。充实、调配专业工作人员，强化经办人员的责任意识和服务意识，加强经办人员的思想政治教育和业务学习培训，努力提高经办人员思想素质，提高经办能力和服务水平。要积极创造条件，不断完善新农合补偿工作，尽可能地简化工作程序，进一步规范服务行为，从而推进我市新农合工作健康、稳定、持续发展。
 
 
 

 
市人大常委会专题学习全国人代会精神
 
    3月21日，市人大常委会召开专题学习会，专题学习第十二届全国人民代表大会精神。市人大常委会主任王颖迪主持会议，市人大常委会副主任袁根生领学。学习内容为温家宝所作的2013年政府工作报告、吴邦国所作的全国人大常委会工作报告以及习近平同志在闭幕式上的重要讲话，重点学习了关于经济社会发展的总体要求、主要预期目标和宏观经济政策。通过学习，全体组成人员一致表示，要结合人大工作的特点和要求，继续深入学习、深化认识、深刻领会，恪守自身所肩负的职责，为推进民主法治进程建设、早日实现中华民族的伟大复兴梦贡献力量。
 
人大代表关注新农合
 
    3月11日，市人大常委会副主任胡爱国率部分市人大常委会委员、部分市人大代表、部分医疗机构负责同志，就我市新型农村合作医疗工作进行专题调研。副市长陈玉莲陪同调研。
调研组一行先后来到新渡镇、市人民医院，以实地察看、集中座谈的方式，听取了村民代表、患者代表、部分医疗卫生机构负责同志的意见。在实地调研和听取座谈后，胡爱国指出，我市新型农村合作医疗制度施行10年来，参合率明显提升，补偿标准逐年提高，办理流程明显简化，成效喜人。针对目前工作中还存在的一些问题，胡爱国强调，要不断加大政策的宣传力度、工作的创新力度，努力做到“群众得实惠、医疗机构得发展、政府得民心”。陈玉莲表示，今后，市政府及卫生职能部门将继续在发挥基金效益、优化办事流程、严格监管机构行为上下功夫，使这项普惠性工程得到更加健康有序发展。
 
基层人大工作接受年度考评
3月中旬开始，市人大常委会领导王颖迪、袁根生、胡爱国、叶国庆先后带队，到各镇（街）人大考核当地2012年度人大工作。考评组依据《桐城市镇街道人大工作考评办法》对各地年度人大工作进行了逐项考评，在充分肯定工作亮点的同时，也就今后基层人大工作提出要求：正确处理与党委、政府、各级人大、代表之间关系，联系实际，积极创新，发挥代表作用，做好每项工作。
 
市人大常委会派员调研土地节约集约利用情况
 
土地是不可再生的宝贵资源，是经济社会发展的重要基础条件。当前，城镇化规模连续快速扩展，各地面临着土地资源紧缺约束。从经济社会现实发展和长远大计出发，必须坚持走节约集约用地的路子。从3月开始，在袁根生副主任带领下，市人大常委会办公室和城建工委组织有关人员围绕“土地节约集约利用”主题，深入开展调查研究，进行认真总结分析，形成《节约集约用地、努力提质增效，为市域经济可持续发展提供有力保障》的调研报告，以《人大直报》形式，分别呈送市委市政府主要领导、分管副市长。调研组充分肯定近年来在土地节约集约利用方面取得的成效，指出当前存在发展理念存有偏差；用地政策亟待完善；监管机制还不健全；责任机制尚未建立等几个方面的不足。同时，建议市政府要坚持规划引领，努力实现建设用地规模控制；坚持政策调控，促进节约集约利用土地；坚持内涵挖潜，着力盘活存量建设用地；坚持机制创新，提高新增用地利用效率；坚持依法监管，建立健全长效机制。
 
 
 
发：市委、市政府、市政协办公室，市人大常委会组成人员及各工作机构，市人民法院、市人民检察院，市直各部门，各镇人大、街道人大工委
报：市委常委，安庆市人大常委会办公室、研究室。